Pertsona bat laurehun parasito motaren eramaile izan daiteke. Urtero, helmintoek (zizare izenez ezagunak) mundu osoko milioika pertsona kutsatzen dituzte. Arazoa bera "helmintiasia" deitzen da eta oso ohikoa da. Nola identifikatu lehen seinaleak garaiz, zeintzuk dira sintomak alde batera uztearen ondorioak, zergatik da garrantzitsua medikua kontsultatzea farmaziara joan aurretik eta zer jakin behar dute maskota jabeek? Marina Zeononovna parasitologo espezialistak erantzun dizkigu galdera hauek.
Zizare mota ohikoenak oxiharrak eta biribilak dira.
Marina Zenonovna, zer motatako zizareak ezagutu behar dituzu lehenik?
— Uste dut askok entzun dutela deiturikoak enterobiasia generoko zizareek eragindako helmintiasi mota bat da oxizurak (Tamaina ertaineko barrunbeko harra, zizare zuri edo gris-zuri taldekoa da). Azken datuen arabera, ezagutzen diren kasu gehienen artean, pertsonen % 37k zizare horien kalteak jasaten ditu. Pertsonalki ziur nagoen arren zifra gutxietsia dagoela, batez ere umeen taldeak aztertzen ari direlako, baina helduak ere kutsatzen dira.
Bigarren postuan askariasia Nematodoen klaseko, familiako zizare biribilak eragindako helmintiasi mota bat da. biribilak (Kolore gorrixkako zizare biribila (hil ondoren, gorputzaren kolorea zuri horixka bihurtzen da). Biztanleriaren prebalentzia hainbat aldiz txikiagoa da, baina askariasiaren ibilbidea larriagoa da eta hainbat konplikazio larri ditu.
Batez beste, 20 helminto espezie inguru aurkitzen dira herrialdeetan. Gainera, infekzioa konbinatu daiteke, gorputzean helmintoen talde desberdinak antzematen direnean.
Infekzioaren sintomak oso gutxitan agertzen dira berehala
— Non bizi dira zehazki parasito hauek giza gorputzean?
«Haien lokalizazioa konplexua da, sailkapen asko daude, eta espeziearen arabera, baita larben migrazioaren arabera ere, zizareak edonon kokatu daitezke: gibelean, hesteetan, biriketan eta baita garunean ere.
— Zergatik dira arriskutsuak helmintoak?
— Arriskua infestazio mailaren arabera zehaztuko da, hau da, gorputzean sartu diren larba kopuruak eta haien garapen mailak. Immunitateak zeresan handia du, parasito gehienak iristean hiltzen baitira listuaren, urdaileko zukuaren, entzimen eta abarren ondorioz. Oraindik bizirik irautea lortu zuten helmintoek gorputza kutsatzen dute eta bere funtzionamendu harmoniatsua oztopatzen dute.
Sintomak haurrek zein helduek oso desberdinak izan ditzakete:
- gose falta;
- indigestioa;
- goragalea eta oka;
- arnas txarra;
- sudurra eta eztul iraunkorrak;
- azaleko erupzioak;
- gaueko azkura uzkiaren inguruan;
- mina zilborra eremuan;
- nekea areagotu
eta abar.
Normalean, gorputzak goiko seinaleak ematen ditu helmintiko infestazioaren garapenaren ondorengo faseetan. Hasierako faseetan, nahiko zaila da zerbait susmatzea.
Harrek ez dituzte tipula eta baratxuria gustatzen
— Zergatik uste da haurrak helduak baino gehiago jasaten dutela infekzioa?
— Lehenik eta behin, helduengan gorputza indartsuagoa da. Immunitatea, oro har, handiagoa da, eta hobeto aurre egiten die gonbidatu gabeko gonbidatuei.
Bigarrenik, haurtxoen eta haien gurasoen urdaileko pH maila ezberdina da. Umeetan neutroa da. Helduengan, azidotasuna handiagoa da, eta helmintoei ez zaie ingurune azidoa gustatzen.
Hirugarrenik, helduek beste dieta bat dute. Zerk areagotzen du azidotasuna? Tipula, baratxuria, mostaza, espeziak beroak, belar mingotsak (ajenjoa, tripolia, San Juan zurdoa) eta...alkohola. Produktu hauek kontsumitzen direnean, zuku gastrikoa bereziki kaustikoa bihurtzen da, eta horrek ez die bizitzarako aukerarik ematen bertara iristen diren parasito askori. Helduek berotu gabeko arraina, haragia eta itsaskiak ere kontsumitzen dituzten arren, helmintoak izan ditzakete. Hau arrisku jakin bat da.
Bizimodu osasuntsuaren modarekin, jende askoren mahaietan atera berri diren zukuak agertu dira. Hau ona da, parasitoen garapena kentzen duten fitonzidak dituzte eta are gehiago hiltzen dituzte. Azenario, aza eta erremolatxa zukuei arreta berezia jartzea gomendatuko nuke.
Nesken eta mutilen elikadura gurasoek kontrolatzen dute, eta litekeena da haien gozoki txikiena ematea tipula baino (kantitate txikietan haurrak nahi badu ere, baliteke barazki hau probatzea, jakina, haurraren osasunaren ezaugarri indibidualak kontuan hartuta).
Zoritxarrez, gaur janari azkarra eder eta zaporetsua agertu da, haurrek asko maite dutena. Baina horrelako elikagaiak karbohidratoak azkar eta erraz digeritzen dira, urdaileko azidotasuna gorantz aldatzen ez dutenak, baizik eta parasitoentzako habitat eroso eta atsegina prestatzen dutenak.
— Zein tratamendu agintzen da?
— Ez zenuke zure kabuz erabaki behar, batez ere zure seme-alabekin lotuta. Susmorik baduzu, jarri harremanetan zure medikuarekin edo pediatrarekin. Medikuak proba bat aginduko du, eta horren emaitzek zehaztuko dute infekziorik dagoen ala ez eta zenbaterainokoa den.
Diagnostikoa egiteko, beharrezkoa da aulkiak helmintoen presentzia (harra arrautzak egiteko gorotzak). Odol azterketa orokorrak ere laguntzen du. Arazo posible bat honako hauek adierazten dute: hemoglobina eduki baxua, ESR handitzea, eosinofilo kopurua handitzea. Laborategiko diagnostikorako metodo moderno bat ere eraginkorra da: odol-analisia ELISA erabiliz.
Lortutako datuen arabera, baita zure gorputz partikularren edo haurraren gorputzaren ezaugarrietan ere, espezialistak botika egokia eta (oso garrantzitsua dena) bere dosia hautatuko du.
Zergatik ezin duzu farmaziara joan eta "zizareentzako zerbait" eskatu? Gogoratu behar dugu: helmintoei aurre egiteko sendagaiak oso toxikoak dira. Hori ziurtatzeko, albo-ondorio posibleen zerrenda begiratu besterik ez dago. Sinetsi iezadazu, ikusten duzunak shock egoeran utziko zaitu. Horregatik da hain garrantzitsua medikuak tratamendu egokia agintzea eta, gauza bat sendatzen duen bitartean, beste zerbait ez elbarritzea.
Garrantzitsua! Enterobiasia kutsakortasun nahiko altua denez (gaixotasun infekziosoak pertsona gaixoetatik edo animalietatik pertsona osasuntsu (animalia) jasangarrietara transmititzeko gaitasuna denez, beharrezkoa da kutsatutako pertsonaren senideak aztertzea. Beraz, tratamendua beharrezkoa izan daiteke helmintiasia duen pertsonarentzat ez ezik, familiako kide guztientzat ere (helduak, haurrak eta baita maskotak ere).
Zizareak nahikoa denbora bizi dira ingurune ireki batean eta ukipen bidez eta objektuen bidez transmititzen dira infektatutako pertsona batetik pertsona osasuntsu batera. Horregatik da hain garrantzitsua higiene pertsonala.
Erizaintzako amek eta haurdun dauden emakumeek arreta berezia izan behar dute
— Haurdun dauden emakumeei errezetatzen al zaizkie horrelako sendagaiak?
— Helmintiasia egoera oso desiragarria da haurdun dauden emakumeentzat. Ondo legoke dena egiaztatzea eta haurdunaldiaren plangintza fasean arazoa konpontzea.
Infekzio bat aurkitzen bada, noski, prozesua ezin da hasi. Arazoa konpondu behar da. Ez dago antihelmintiko berezirik haurdun dauden emakumeentzat. Hori dela eta, medikuak, emakumearen egoera arretaz aztertuta, erresistentzia txikieneko bidea jarraituko du. Banakako tratamendu erregimen bat hautatu behar du eraginkorra izango dena, baina, aldi berean, gorputzarekiko leuna kasu zehatz bakoitzean.
— Zizareak esnearen bidez transmititzen al dira amatik haurra?
- Ez. Aitzitik, esneak umea babesten duten immunoglobulinak ditu. Baina ama haurrarekin kontaktuan dago, beraz, ukimenaren, biberoien, arroparen eta abarren bidez, parasitoen larbak transmititu ditzake oraindik.
Bide batez, uste dut denek ulertzen dutela erizaintzako ama bati sendagai antihelmintikoa agintzen badiote, ohartarazi behar zaiola aldi horretan haurra elikadura artifizial batera pasatzea beharrezkoa dela, hartutako sendagaiaren substantzia toxikoak esnearekin batera kanporatzen baitira. Haurraren gorputza ez dago hain estres larrirako prest.
Txakur-harrak gizakientzat arriskutsuagoak dira katu-harrak baino
— Zenbat aldiz egin behar didate probak zizareen presentzia?
— Hemen adituen iritziak aldatu egiten dira. Epidemiologo askok uste dute talde osoei (haurtzaindegietan, eskoletan, lan-erakundeetan) prebentziozko botiken ikastaroak ematea beharrezkoa dela. Baina gutxienez pertsona batek ekintza horiei uko egin badie, ez du ezertarako balio. Kutsatutako bakarra geratzen bada ere, lehen esan dudan bezala, helmintoak gehiago hedatzeko aukerak oso handiak dira.
Baina horrek ez du esan nahi zure gorputza noizean behin aztertu behar ez duzunik eta lagundu bat-batean zerbait gaizki badago. Gaixotasunaren agerraldia udaberrian (apirila-maiatza) eta udazkenean (urria-azaroa) ikusi ohi da. Aldi horietan, ondo legoke pediatra edo terapeutarekin modu independentean harremanetan jartzea, probak egin eta dena ondo dagoen egiaztatzea, eta, aldi berean (umeei buruz hitz egiten badugu), arazoren bat antzematen bada, komeni da haurtzaindegiko taldeko irakasleari edo ikastetxeko irakasleari horren berri ematea, gainerako guraso guztiei jakinarazi eta neurriak har ditzaten.
— Helmintoak animalietatik jabeetara transmititzen al dira?
- Bai, gainera, katuak, oro har, txakurrak baino gehiago transmititzen ditu bere espezieak, baina azken horien helmintoak larriagoak dira. Adibidez, txakurrek eragin dezakete toxokariasia gizakietan. Nematodoen taldeko helmintiasia da, sukarra, bronkitisa, pneumonia, hepatosplenomegalia eta eosinofilia ditu.
Oraindik ez dut ulertzen zergatik ez dugun zorrozki bermatzen maskotak ibiltzeko eremu bereiziagoak daudela eta zergatik ez duten jabeek beren maskotak kanpoan garbitzen, herrialde zibilizatu guztietan bezala. Azken finean, batez ere txakurren gorotzei esker hedatzen dira eremu osoan helmintoak. Gainera, onartu behar duzu "minak" sarritan aurki daitezkeela haurrentzako parkeetatik gertu. Beraz, etxean txakurrik ez dagoela ematen du, baina haurrak haurrak ezaugarri ugari ditu.
Maskota bat baduzu, gogoratu arau hauek:
- do not kiss pets;
- ez utzi zure ohean sartu;
- ez ahaztu eskuak maiz garbitzea, batez ere jan aurretik;
- albaitari batek zure animalia garaiz aztertzea;
- zure txakurrak zizareak baditu, kontsultatu medikuari; ziurrenik, familia osoak hartu beharko du sendagaia;
- saiatu zure maskotak leku egokian ibiltzen.
Ezohiko guztiaren maitaleen arreta erakarri nahi nuke, animalia exotiko bat erosi aurretik, bere fisiologiari buruzko informazioa zehatz-mehatz aztertu, osasuntsu dagoela ziurtatu eta izan daitezkeen arriskuak ezagutzea. Azken finean, dortokek, tximinoek, iguanak, lemurrek eta abarrek gure gorputzak guztiz ezagutzen ez dituen parasitoak ekar ditzakete zure etxera. Horrek guztiak zailtasun handiak ekartzen ditu batzuetan bai diagnostikoan, bai tratamenduan.